Sigurimi shëndetësor është një politikë sigurimi që do të paguajë shuma të caktuara parash për të mbuluar shpenzimet mjekësore ose trajtimet. Politikat e sigurimit shëndetësor të ofruara nga punëdhënësi, të njohura edhe si politikat e sigurimit shëndetësor të grupit, ofrojnë punonjësve shumë opsione të ndryshme për mbulimin e sigurimeve.
Politikat e siguruara nga punëdhënësi ndryshojnë në qasjet e tyre ndaj mbulimit
Sipas Healthinsurance.org, të amerikanëve që kanë mbulim shëndetësor, gati 60% marrin mbulimin e tyre përmes një plani të sponsorizuar nga punëdhënësi. Në këto plane shëndetësore të grupit, punëdhënësi paguan premiumin, ose pjesën më të madhe të premisë, që mbulon një gamë të gjerë të shpenzimeve të kujdesit shëndetësor që ndryshojnë sipas politikës.
Në përgjithësi, planet e sigurimeve shëndetësore të grupit mbulojnë shpenzimet e vizitave mjekësore të mjekësisë për sëmundje dhe kontrolle, shtrimin në spital, shërbimet e urgjencës, transportin e ambulancave, operacionet, terapi fizike dhe madje edhe barnat me recetë për të ofruar disa shembuj të shërbimeve shëndetësore të mbuluara potencialisht. Por, çdo plan është i ndryshëm dhe është e nevojshme që një punonjës të njoftohet me detajet e planit të punëdhënësit të tij para se të nevojitet dobia.
Në vitet e fundit, për shkak të rritjes së kostos së kujdesit shëndetësor, punonjësit paguajnë një përqindje në rritje të kostos së primeve të tyre të sigurimit shëndetësor, zakonisht përmes një zbritjeje të listës së pagave.
Disa plane mbulojnë punonjësin, i cili duhet të paguajë koston e sigurimit të anëtarëve të familjes. Përveç kësaj, pothuajse çdo plan ka një bashkëpagesë (co-pay) përgjegjësi në të cilën punonjësi paguan një tarifë nominale për të mbuluar një pjesë të shërbimit të kujdesit shëndetësor, zakonisht duke filluar nga $ 10-40.00.
Përveç reduktimit të kostos së mbulimit të kujdesit shëndetësor për punonjësit, avantazhi i dytë i një plani të sponsorizuar nga punëdhënësi është se ato ofrojnë mbulim të garantuar; kompania e sigurimeve duhet të mbulojë të gjithë aplikantët, punësimi i të cilëve i kualifikon për mbulim.
Në mënyrë tipike, planet e sponsorizuara nga punëdhënësi mund të përfshijnë një sërë opsionesh të planit. Nga organizatat e mirëmbajtjes shëndetësore (HMOs) dhe organizatat e preferuara të ofruesve (PPOs) në planet që ofrojnë mbulim shtesë siç janë sigurimi i dhëmbëve, sigurimi i jetës , sigurimi afatshkurtër i aftësisë së kufizuar dhe sigurimi afatgjatë paaftësie , planet shëndetësore të sponsorizuara nga punëdhënësi mund të jenë gjithëpërfshirëse plotësojnë nevojat e sigurimit të punonjësve.
Ndryshimet e ardhshme në mbulimin e sigurimeve shëndetësore
Në vitin 2010, Presidenti Barack Obama nënshkroi në ligjin për Mbrojtjen e Pacientëve dhe Aktin e Kujdesit të Affordable. Është parashikuar që ndryshime të rëndësishme në planet, praktikat dhe kostot e sigurimeve shëndetësore do të ndodhin si rezultat i këtij ligji.
Dispozita të ndryshme të ligjit të rregullimit të sigurimeve shëndetësore u zhvilluan duke filluar nga viti 2010 deri në mes të dekadës. Ndryshime të caktuara në lidhje me mbulimin e fëmijëve deri në moshën 26 vjeç dhe njerëzit me kushte ekzistuese ekzistuese dhe më shumë kanë ndodhur tashmë. Më shumë parashikohet.
Shumica e punëdhënësve po parashikojnë rritje të kostos së sigurimeve shëndetësore dhe ndikime në mbulimin shëndetësor të punonjësve. Këto ndikime, në të mirë, ndryshojnë dhe zgjerojnë mbulimin dhe përfitimet ekzistuese, dhe në rastin më të keq, mund të shkaktojnë që punëdhënësit të mos lejojnë më të ofrojnë një mundësi sigurimi shëndetësor të ofruar nga punëdhënësi.
Askush aktualisht nuk është në dijeni të kërkesave të përgjithshme apo ndikimit të këtyre ndryshimeve të mëdha në sigurimin shëndetësor dhe kujdesin shëndetësor në SHBA.
Sigurimi shëndetësor është një përfitim i vlerësuar i punonjësve. Kërkuar pasi punonjësit nuk do të konsiderojnë pranimin e një pune që nuk siguron mbulim të sigurimit shëndetësor si një përfitim i punonjësve.
Mohim - Ju Lutem Shënim:
Susan Heathfield bën çdo përpjekje për të ofruar menaxhim të saktë, të kuptimtë, etik të burimeve njerëzore, punëdhënës dhe këshilla në vendin e punës në këtë faqe interneti dhe të lidhura me këtë faqe interneti, por ajo nuk është avokat dhe përmbajtja në vend, autoritative, nuk është e garantuar për saktësi dhe ligjshmëri dhe nuk duhet të konsiderohet si këshillë ligjore.
Vendi ka ligje botërore dhe ligjet e punësimit dhe rregulloret ndryshojnë nga shteti në shtet dhe nga vendi në vend, kështu që faqja nuk mund të jetë definitive për të gjithë ata për vendin tuaj të punës.
Kur jeni në dyshim, kërkoni gjithmonë këshillë ligjore ose ndihmë nga burime qeveritare shtetërore, federale ose ndërkombëtare, për të siguruar që interpretimi juaj ligjor dhe vendimet tuaja janë të sakta. Informacioni në këtë faqe është vetëm për udhëzime, ide dhe ndihmë.