Keni humbur punën tuaj? COBRA ju lejon të mbani sigurimin shëndetësor

by Dawn Rosenberg McKay

Çfarë ju duhet të dini për COBRA

COBRA është një ligj i Shteteve të Bashkuara që lejon një punonjës të mbuluar dhe familjen e tij / saj të vazhdojnë mbulimin e kujdesit shëndetësor të grupit kur përballen me një ngjarje kualifikuese që mund të shkaktojë që ata të humbasin. Një individ i mbuluar nga ky ligj njihet si një përfitues i kualifikuar. Shembuj të ngjarjeve kualifikuese për punonjësit përfshijnë largimin ose heqjen dorë nga puna ose reduktimin e kohës. Ligji gjithashtu lejon bashkëshortin dhe fëmijët e të punësuarit të vazhdojnë mbulimin e tyre nëse ndonjë prej këtyre ngjarjeve ndodh ose nëse punonjësi i mbuluar vdes ose bëhet i pranueshëm për Medicare.

Përveç kësaj, ajo përfshin mbrojtjen për bashkëshortin e punonjësit nëse ai ose ajo do të humbiste përfitimet e sigurimit për shkak të divorcit. COBRA, e cila kongresi kaloi në vitin 1986, qëndron për Aktin e Konsoliduar të Pajtimit Buxhetor Omnibus.

Pse ju duhet të kuptoni të drejtat tuaja nën COBRA

Sigurimi shëndetësor i grupit që ofron punëdhënësi juaj mund t'ju mbajë nga rrënimi financiar nëse ju ose një prej të afërmve tuaj sëmureni. Nëse e humbni punën ose ndonjë ngjarje tjetër kërcënon mbulimin tuaj, është e rëndësishme që të dini për COBRA-n dhe si mund t'ju mbrojë. Sigurimi shëndetësor i grupit është një nga komponentët më të vlefshëm të paketës suaj të kompensimit. Disa punëdhënës paguajnë të gjithë premiumin, por shumë kërkojnë që punonjësit të paguajnë një pjesë dhe nganjëherë edhe të gjithë gjënë. Sidoqoftë, pjesëmarrja në një plan sigurimi të grupit të punëdhënësit është pothuajse gjithmonë më i lirë se sa të paguash për një politikë individuale të sigurimit shëndetësor.

Kur të largoheni nga puna, nëse jeni të pushuar ose të lënë, nuk duhet të shkoni pa sigurim shëndetësor, sepse nuk mund të përballoni një politikë individuale.

Kjo është ajo ku futet COBRA. Ju lejon të vazhdoni të merrni pjesë në planin e sigurimit shëndetësor të grupit tuaj të punëdhënësit duke paguar për politikën tuaj në tuaj. Këtu janë përgjigjet për disa pyetje që mund të keni. Informacioni i dhënë këtu është i përgjithshëm në natyrë. Fundi i artikullit ju tregon se ku të shkoni për më shumë informacion.

Janë të gjitha planet e sigurimit të grupit Subjekt i COBRA?

Jo të gjitha planet e grupit janë subjekt i COBRA-s. Vetëm ato plane të mbajtura nga bizneset dhe qeveritë shtetërore ose lokale me më shumë se 20 punonjës janë. Planet e sigurimit të grupit që qeveria federale e Shteteve të Bashkuara, kishat dhe organizatat e caktuara kishtare ofrojnë për punonjësit e tyre nuk janë subjekt i asnjërit. Megjithatë, Qeveria Federale ofron diçka të ngjashme për punonjësit e tyre.

A COBRA mbron ju dhe familjen tuaj?

Nëse ju ose familja juaj ka një ngjarje kualifikuese, për shembull, ju humbni punën për ndonjë arsye, por sjellje të gabuar, braktisni punën tuaj ose punëdhënësi zvogëlon orët tuaja, ju vdesin ose ju dhe bashkëshorti juaj divorcoheni dhe ju përgjigjeni "po" në ndonjërën nga pyetjet e mëposhtme, ndoshta ju keni të drejtë për COBRA:

A punoni për një punëdhënës të sektorit privat ose shtet apo qeveri lokale me 20 ose më shumë punonjës?
A jeni i mbuluar nga plani i sigurimit shëndetësor të grupit të siguruar nga sektori privat i bashkëshortit ose prindit ose nga punëdhënësi shtetëror apo qeveritar vendor?
A ishit ju ose familja juaj mbuluar nga një plan shëndetësor i grupit një ditë para se të ndodhte ngjarja kualifikuese?

Arsyet për të zgjedhur vazhdimin e mbulimit përmes COBRA

Ju duhet të zgjedhni të vazhdoni përfitimet e sigurimeve shëndetësore të grupit kur:

Plani juaj është më i mirë se planet e tjera që mund të jenë në dispozicion.
Ju ose vartësit tuaj nuk do të kenë mbulim pa të.
Ju jeni të kënaqur me planin tuaj dhe me ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor.

Arsyet që duhet të zgjidhni për të mos vazhduar mbulimin tuaj

Ju nuk duhet të përdorni COBRA për të vazhduar mbulimin tuaj nëse:

Ju mund të merrni mbulim nga bashkëshorti / ja juaj, ose nga prindërit e tjerë, punëdhënësi.
Ju gjeni një plan më të mirë përmes Tregut të Sigurimeve Shëndetësore.

Ju duhet të vini re se ndërsa në rrethana të tjera ju duhet të prisni derisa një periudhë e hapur e regjistrimit për të nënshkruar për një plan sigurimi shëndetësor, HIPAA , Akti i Transportueshmërisë dhe Përgjegjshmërisë së Sigurimeve Shëndetësore, ofron një mundësi për ata që kanë humbur kualifikimin për t'u mbuluar për t'u regjistruar gjatë periudhave të tjera herë. Kjo quhet regjistrim i veçantë.

Sa do të paguani për të vazhduar mbulimin tuaj?

Shuma që do të paguani për primet e sigurimit tuaj varet nga kostoja e planit.

Ju nuk do të paguani më shumë se kostoja e kombinuar që punëdhënësi dhe një punonjës paguajnë për të njëjtën politikë (plus 2% për kostot administrative).

3 Gjërat që duhet të ndodhin pas një ngjarjeje kualifikuese

Punëdhënësi juaj duhet të njoftojë planin e tij të sigurimit shëndetësor brenda 30 ditëve nga mbarimi i punësimit, një reduktim në orët tuaja ose vdekjen tuaj.
Pasi ta marrë njoftimin, plani duhet të dërgojë një njoftim zgjedhor tek ju dhe përfitues të tjerë të kualifikuar brenda 14 ditëve nga marrja e njoftimit nga punëdhënësi juaj. Do të shpjegojë të drejtat tuaja dhe do t'ju tregojë se si të zgjedhni për të vazhduar mbulimin tuaj.
Ju do të keni 60 ditë nga data e marrjes së njoftimit tuaj të zgjedhjeve ose datën kur mbulesa juaj ka përfunduar për të zgjedhur për të vazhduar mbulimin tuaj.

Sa kohë mund ta vazhdoni mbulimin tuaj?

Ju dhe familja juaj mund të zgjedhin që të vazhdoni sigurimin për të paktën 18 muaj nëse jeni kualifikuar për COBRA sepse keni humbur ose keni lënë punën tuaj. Nëse nuk arrini të paguani premiumin tuaj, ose filloni mbulimin nën një plan tjetër të grupit, mbulimi juaj do të përfundojë. Nëse në çfarëdo kohe punëdhënësi juaj i mëparshëm nuk ofron më planin e sigurimit shëndetësor të grupit për punonjësit, nuk do të jeni më në gjendje të merrni pjesë.

Ku mund të merrni më shumë informacion rreth COBRA

Individët që punojnë për punëdhënësit e sektorit privat duhet të kontaktojnë Administratën e Sigurimit të Përfitimeve të Punonjësve, një ndarje e Departamentit Amerikan të Punës. Ose telefononi pa pagesë (866) 444-3272, ose vizitoni http://www.dol.gov/ebsa/contactEBSA/consumerassistance.html.

Nëse punoni për një shtet ose një qeveri lokale, duhet të kontaktoni Qendrat për Medicare dhe Shërbimet Medicaid në:

7500 Bulevardi i Sigurisë
Mail Stop C1-22-06
Baltimore, MD 21244-1850

Disclaimer: Informacioni që përmban ky artikull është vetëm për udhëzime, ide dhe ndihmë. Ndërsa autori bën çdo përpjekje për të ofruar këshilla dhe informata të sakta, ajo nuk është avokat. Prandaj, përmbajtja nuk duhet të konsiderohet si këshillë ligjore. Kontrolloni burimet qeveritare ose këshillat ligjore kur jeni në dyshim për situatën tuaj të veçantë.

burimet:

Departamenti i Punës. FAQ Rreth COBRA Vazhdimi Shëndeti Mbulimi.
Nolo. Të Drejtat Tuaja Kur Ju Lëni një Punë.