Burimet njerëzore dhe punonjësit duhet të dinë për rregulloret e COBRA-s

Njerëzit e papunë duhet të vendosin nëse duhet të paguajnë për COBRA

Kongresi miratoi Aktin e Konsoliduar të Pajtimit të Buxhetit të Omnibusit (COBRA) në vitin 1986. Ai shton ndryshime në Aktin e Sigurimit të të Ardhurave të Pensionit të Punonjësve, Kodin e Ardhurave të Brendshme dhe Aktin e Shërbimit të Shëndetit Publik për të siguruar vazhdimin e mbulimit shëndetësor të grupit.

COBRA parashtroi rregullore që u japin punonjësve që humbin përfitimet e tyre shëndetësore për shkak të papunësisë, të drejtën për të zgjedhur për të vazhduar përfitimet shëndetësore të grupeve të ofruara nga plani i tyre shëndetësor i grupit.

Këto përfitime të zgjeruara të kujdesit shëndetësor u shtrihen edhe familjeve të atyre që humbën vendin e punës.

Këto përfitime të kujdesit shëndetësor mund të zgjaten për periudha të kufizuara kohore nën rrethana të caktuara, sipas rregulloreve të COBRA-s.

Rregulloret e COBRA theksojnë se rrethanat si humbja vullnetare ose e pavullnetshme e punës, zvogëlimi i numrit të orëve të punës së punonjësit, tranzicionit dhe ngjarjeve të jetës si vdekja, divorci dhe papunësia, mund t'i bëjnë individët të kualifikohen për të vazhduar përfitimet e tyre shëndetësore pas përfundimit.

Individëve të kualifikuar mund të kërkohet nga punëdhënësi për të paguar të gjithë sigurimin shëndetësor për mbulimin e kujdesit shëndetësor deri në 102 për qind të kostos së planit.

Rregulloret e COBRA

Rregulloret e COBRA theksojnë se plani i sigurimit shëndetësor i përdorur nga një punëdhënës, me 20 ose më shumë të punësuar në vitin paraprak, duhet të sigurojë mbulimin e vazhdueshëm nëpërmjet opcionit COBRA.

Punëdhënësit duhet të njoftojnë administratorët e planit shëndetësor brenda 30 ditëve pasi një punonjës të bëhet i pranueshëm.

Plani i pjesëmarrësve dhe përfituesve në përgjithësi i dërgohen njoftimet për zgjedhjet e COBRA brenda 14 ditëve nga njoftimi i planit. Nëse ka kaluar më shumë se dy javë që nga ndërprerja dhe nuk keni dëgjuar ndonjë gjë, ju lutemi telefononi departamentin tuaj të BNj . Një individ ka 60 ditë për të vendosur nëse do të zgjedhë mbulimin shëndetësor të vazhdimit të COBRA dhe 45 ditë pas zgjedhjes së mbulimit për të paguar shumën fillestare.

Duhet të përdorni COBRA?

Kur e lëshoni një punë (qoftë vullnetarisht ose pa dashje) dhe nuk keni një punë të re që siguron sigurim shëndetësor, mund të bëni pyetje nëse duhet të regjistroheni për COBRA. Natyrisht, keni nevojë për një lloj sigurimi shëndetësor, por COBRA mund ose nuk mund të jetë opsioni juaj më i mirë.

Sipas Aktit të Affordable Care (ACA), ju mund të aplikoni për sigurim shëndetësor nëpërmjet shkëmbimeve të sigurimeve shëndetësore federale ose shtetërore brenda 60 ditëve nga përfundimi i kujdesit shëndetësor. Ju gjithashtu keni 60 ditë për të vendosur rreth pranimit të mbulimit COBRA. Është e rëndësishme të theksohet se viti 2017 ishte një vit i turbullt për Aktin e Kujdesit të Affordable. Betejat legjislative në Kongres, përkrahja e luhatshme nga palët e interesit të kujdesit shëndetësor dhe kërcënimet për shfuqizimin i kanë lënë shumë pagues të përballen me një të ardhme të pasigurtë.

Megjithëse Kongresi ende nuk ka arritur të heqë ligjin, kundërshtarët e ACA-së ka gjasa të vazhdojnë të përdorin të gjitha fuqitë e tyre në dispozicion për të dobësuar faturën gjatë gjithë vitit 2018 dhe më tej. Paguesit duhet të presin që ndryshimet në AKK të ndikojnë në normat e primit dhe të shtojnë sfida për tregun individual të planit shëndetësor, kështu që ju duhet të mbani një sy në këtë.

Ndërkohë, ju mund të krahasoni kostot dhe përfitimet e secilit plan. Nëse jeni duke kaluar nëpër trajtime, mund të jeni në interesin tuaj më të mirë për të shkuar me COBRA në mënyrë që të mos keni nevojë të ndryshoni mjekët ose planet e trajtimit.

Megjithëse, nëse jeni të pakënaqur, tani është koha për të ndryshuar.

Pavarësisht nga zgjidhja që ju bëni, ju jeni mjaft të mbërthyer me atë deri në periudhën e ardhshme të regjistrimit të hapur , ose COBRA vjen në një fund. Natyrisht, nëse keni një ngjarje jete kualifikuese, sikur të martohesh me një person me mbulim të kujdesit shëndetësor, i cili mund të të shtojë në planin e tyre, mund të ndryshosh në atë kohë. Çfarëdo që të vendosni, është diçka që ju duhet të përballoni derisa të merrni një punë të re me mbulim shëndetësor.

Bëni një krahasim të kujdesshëm të kostove. Ju mund të hiqni dorë nga kostoja mujore e COBRA kundrejt planit ACA, por kontrolloni gjërat si deductibles dhe kuptojeni se çfarë është më e mira për ju dhe familjen tuaj.

Nëse jeni pushuar ose pushuar, mund të jeni kaq i panikuar për humbjen e vendit tuaj të punës, që nuk mund të merrni kohë për të menduar për sigurimin tuaj shëndetësor. Mos e bëni këtë gabim.

Gjëja e fundit që dëshironi të ndodhë është që të përfundoni pa asnjë mbulim shëndetësor fare, gjë që mund të ndodhë nëse nuk e bëni mendjen tuaj brenda 60 ditëve.

Mos u frikësoni nëse e merrni gripin ose thyejnë një këmbë. COBRA është prapavepruese në ditën e fundit të mbulimit të kompanisë, përderisa ju regjistroheni dhe paguani shpërblimet tuaja brenda periudhës 60 ditore të lejuar.

Më shumë informacion rreth rregulloreve të COBRA-s