Studimi i ri zbulon konsumatorët Mos ruani mjaftueshëm ose kuptoni përfitimet e tyre
Çfarë Studimi thotë për Konsumatorët e Kujdesit Shëndetësor
Indeksi i Konsumatorit të Shëndetit të 2016 i kryer nga platforma e financimit të konsumatorit, Alegeus, tregon se konsumatorët ende ndjehen shumë të pasigurtë për vendimet e tyre shëndetësore dhe për këtë arsye janë gjithnjë e më të prirur për buxhetin kur është fjala për kujdesin shëndetësor. Për këtë raport, Alegeus hulumtoi më shumë se 1,000 konsumatorë të kujdesit shëndetësor për të zbuluar vlerat e tyre lidhur me sigurimin shëndetësor. Ata zbuluan:
- 66 për qind thanë se nuk dinin se sa duhej të shpëtonin për shpenzimet e kujdesit shëndetësor këtë vit
- 76 për qind thanë se janë të fokusuar në marrjen e vlerës më të mirë për paratë e tyre
- 70 për qind treguan se nuk janë fare të sigurt se ata kanë maksimizuar përfitimet e tyre tatimore për planet e kursimeve të kujdesit shëndetësor
- Vetëm 23 për qind janë duke kursyer në mënyrë agresive për nevojat e kujdesit shëndetësor
Duket të ketë një ndarje midis industrisë së kujdesit shëndetësor dhe ku qëndrojnë konsumatorët, ku lidhet me kostot e shëndetit të mirë.
Mjekët nuk janë të vetëdijshëm për shpenzimet mjekësore të konsumatorit. Në vizitat e fundit të dy ofruesve të kujdesit shëndetësor të veçantë, si për kujdesin parandalues rutinor, unë personalisht kam biseduar me mjekët e mi rreth natyrës së planeve të kujdesit shëndetësor të zbritshëm dhe se si ata aktualisht punojnë në botën reale. Asnjë mjek kurrë nuk e kuptoi koston e befasishme të xhepit që kishin këto plane dhe as barrën e madhe që kisha për mua.
Të dy mjekët përmendën se ishte pothuajse më mirë që të mos ketë sigurim shëndetësor dhe të paguajnë vetëm shumën e faturimit të reduktuar të vetë-pagave të ofruar nga qendrat e kujdesit shëndetësor. Nëse nuk do të ishte për kërkesën për të patur një mbulim minimal të sigurimit shëndetësor ose për të përballuar gjobat nën Obamacare, më duhej të pajtohem!
Si munden konsumatorët në mënyrë të arsyeshme të përballojnë kujdesin shëndetësor kur ata tashmë janë të varfër për të holla për shkak të primeve të sigurimit që po rriten përtej normave të volitshme, madje edhe për planet shëndetësore në grup? Si munden konsumatorët, shumë prej të cilëve janë në sektorë të fuqisë punëtore që fitojnë vetëm mbi nivelin e varfërisë në vendet e punës me paga minimale, të lejojnë të vënë para në planet e kursimeve emergjente mjekësore? Është e paarsyeshme të pritet që konsumatori mesatar të ketë para shtesë për hedhjen për këtë qëllim.
Konsideroni se çfarë mund të ndodhë kur një konsumator nuk ka mbulim adekuat të sigurimit shëndetësor dhe duhet të ulet në kursimet personale për të paguar për një krizë të papritur mjekësore? Vetëm një vizitë në dhomën e urgjencës mund ta vendosë dikë në borxh.
Kostoja e larte e kujdesit mjekësor rutinor
Bluebook Healthcare liston çmimet zakonore për procedurat e zakonshme të kujdesit shëndetësor në SHBA. Deri në vitin 2016, procedurat e mëposhtme mjekësore janë renditur në mënyrë të kostos, nga më të lartat në më të ulëtat:
- Appendectomy $ 9,968
- Stomak Ulcer $ 6,568
- Sekuestrim dhe dhimbje koke $ 6,332
- Sulmi i zemrës $ 6,025
- Hospitalizimi për infeksionin e veshëve $ 5,615
- MRI barku $ 920
- Këmbë hedhur $ 253
- Psikoterapia Individuale (45 Minuta) $ 160
- Trajtimi i gripit 135 dollarë
Një sondazh Google i Konsumatorit prej 5,000 të rriturve tregoi se 62 përqind e amerikanëve kanë më pak se $ 1,000 në llogaritë e tyre të kursimeve, dhe rreth 21 përqind nuk kanë as llogari kursimi. Më pak se 10 përqind thanë se mbanin para sa duhet në llogaritë e kursimeve për të shmangur tarifat e mirëmbajtjes bankare - për shumicën e bankave kjo është rreth 300 dollarë. Mendoni gjithashtu për konsumatorët që kanë pasur kursime të mira para recesionit të vitit 2008 - një sondazh i Rezervës Federale të SHBA prej 4.000 të rriturve zbuloi se 57 përqind e amerikanëve kishin përdorur disa ose të gjitha kursimet e tyre në atë kohë duke i lënë ato me xhepa të zbrazët.
Kjo është e frikshme, duke pasur parasysh se një vizitë e vetme tek mjeku lehtë mund të fshijë llogarinë e kursimeve të një personi.
Disa konsumatorë zgjedhin të përdorin aranzhimet e kursimeve shëndetësore, llogaritë e rimbursimit shëndetësor dhe llogaritë fleksibile të kursimeve për të vënë para për nevojat shëndetësore. Kjo është veçanërisht tërheqëse për ata që tashmë janë duke paguar kursime për të paguar për kujdesin e rregullt mjekësor dhe ilaçet me recetë, si dhe për punonjësit që kanë kompani të krahasuar me dollarë. Klinika Mayo këshillon që mund të ketë disa gracka potenciale me aranzhimet e kursimeve shëndetësore, duke përfshirë:
- Sëmundja dhe shëndeti mund të jenë shumë të paparashikueshme, prandaj mund të jetë e vështirë të sigurohet buxheti për nevojat e kujdesit shëndetësor
- Mund të jetë e vështirë të gjesh informacion të saktë në lidhje me shpenzimet dhe cilësinë e kujdesit mjekësor
- Jo të gjithë kanë disiplinë për të lënë mënjanë paratë në një llogari kursimi
- Njerëzit e moshuar që përballen me probleme shëndetësore tashmë mund të jenë në të ardhura të ngushta dhe nuk mund të kursejnë sa duhet
- Presioni për të mbajtur para në një llogari kursimi shëndetësor mund të parandalojë anëtarët që të kërkojnë kujdes mjekësor
- Shpenzimet jo mjekësore do të tatohen nëse një konsumator përdor aksidentalisht HSA e tyre
Ka probleme shtesë me llogaritë e kursimeve shëndetësore që mund të dalin. Për një, konsumatorët nuk janë të arsimuar sa duhet për mënyrën më të mirë të shfrytëzimit të tyre. Fondet mund të ulen në një llogari të papërdorur për vite me rradhë, gjë që është humbje parash. Disa praktika mjekësore mund të refuzojnë t'u japin pacientëve zbritje për pagimin e shpenzimeve mjekësore, edhe nëse pacienti kërkon këtë dhe nuk dëshiron të paraqesë një kërkesë në kompaninë e sigurimeve. Konsumatorët e moshës 65 vjeç e lart nuk mund të kualifikohen për llogari të kursimeve shëndetësore. Së fundi, ka kufizime për familjet kur të dy prindërit punojnë dhe kanë të drejtë për një plan të kursimeve shëndetësore - vetëm një lejohet për familje dhe të dy prindërit duhet të regjistrohen në një HDHP.
Nga sasitë e xhepit për HDHPs dhe HSAs
Aktualisht, planet e larta të kujdesit shëndetësor të zbritshëm janë duke filluar nga maksimumi vjetor prej $ 2,000 deri në 13,000 dollarë jashtë xhepit. Normat, të përcaktuara nga Shërbimi i Ardhshëm i Brendshëm çdo vit, vënë kufijtë në:
Për vitin kalendarik 2016, limitet minimale dhe maksimale të OOP janë si më poshtë:
Minimums-
- Vetë-mbulim $ 1,300
- Mbulimi me familje $ 2,600
Maksimumi -
- Vetë-mbulim $ 6.550
- Mbulimi me familje $ 13,100
Kufijtë e kontributeve për kursimet e shëndetësisë për vitin 2016 janë:
- Vetë-mbulim $ 3,350
- Mbulimi me familje $ 6,750
Me shumat e mësipërme, dhe shumica e familjeve që paguajnë mes $ 400 - 800 në muaj në primet e planit HDHP, ekziston një hendek i gjerë midis asaj që konsumatorët mund të kursejnë dhe çfarë mund të përballojnë. Shumica nuk janë të sigurtë se si mund të paguajnë për një kërkesë të vetme katastrofike shëndetësore. Vetëm një javë në spital, me një bateri testesh dhe skanash të urdhëruara nga mjekët, mund të rezultojë lehtësisht në një projekt-ligj prej $ 50,000 ose më shumë. Kjo është në anën konservatore.
Si Punëdhënësit mund të edukojnë punonjësit rreth Përgjegjësisë së Konsumatorëve të Kujdesit Shëndetësor
Në fund të fundit, është punëdhënësit që të sigurojnë arsimimin dhe informacionin që punonjësit duhet të jenë më të mençur dhe me kosto efektive për konsumatorët e kujdesit shëndetësor. Dërgimi i përfitimeve nga informacionet e regjistrimit për çdo vit nuk është e mjaftueshme. Ka disa mënyra që kompanitë mund të edukojnë dhe mbështesin një forcë punëtore më të shëndetshme.
1. Mbajini seancat edukative për të shpjeguar kostot e përfitimit, shumat e mbulesës dhe opsionet e kursimit
Përpara regjistrimit të hapur, gjatë punësimit të punonjësve dhe gjatë stinës së rrezikshmërisë së pikut - punëdhënësit mund të planifikojnë seanca arsimore. Qendroni rreth temave për kursimin e parave në kujdesin shëndetësor dhe medikamentet, parandalimin e problemeve shëndetësore, rritjen e kursimeve shëndetësore dhe si të zgjidhni kujdesin cilësor. Ndani disa nga mjetet e përmendura këtu në mënyrë që konsumatorët të mund të blejnë për normat më të mira për procedurat mjekësore, vizitat e mjekut dhe më shumë.
2. Sigurimi i një Fondi Mjekësor Emergjent për të gjithë të punësuarit që ata i kontribuojnë
Çdo kompani duhet të lërë mënjanë një fond mjekësor për të ndihmuar një punonjës që përballet me sëmundje katastrofike ose një dëmtim të madh. Kjo mund të jetë një fond komuniteti që të gjithë punonjësit mund të kontribuojnë me një sasi të vogël të çdo pagese. Shpërblimi i kontribuesve me shkëmbimin e kompanisë dhe gjallërime të tjera për t'i mbajtur ato aktive në plan. Keni një komision shqyrtues dhe një person të kontaktit për të caktuar fonde kur është e nevojshme.
3. Jepini të punësuarve aksesin në mjetet e Wellness Financiar
Shumë konsumatorë kanë hyrë në zakone të këqija të mbingarkesës dhe mbingarkesës. Bëni kursim të parave një qëllim pozitiv duke ndarë mjetet financiare të ndihmës që ndihmojnë në ndjekjen e shpenzimeve dhe buxheteve të tyre, grumbullojnë kursime dhe fillojnë të bëjnë më shumë para në llogaritë e tyre personale dhe shëndetësore. Kur punonjësit ndjehen të sigurt për të ardhmen e tyre financiare, ato janë shumë më pak të hutuara dhe shumë më produktive.
4. Çdo vit, siguroni planet më të përballueshme të Shëndetit të Grupit me vlerën më të mirë
Merrni përgjegjësi për një pjesë të barrës së kujdesit shëndetësor të përballueshëm. Punoni ngushtë me administratorët e planit mjekësor dhe vullnetar për të vënë së bashku plane të sigurimit grupor që janë me kosto të ulët por ofrojnë vlerën më të mirë. Mos i ndryshoni punonjësit duke ofruar plane që nuk kanë mbulim të mirë ose merrni pjesë në një rrjet të gjerë të objekteve mjekësore.
5. Keni një Politikë të Dyerve të Hapura për Ndihmën e Punonjësve me Pyetjet e tyre Financiare Mjekësore
Mund të jetë joshëse për t'i lejuar punonjësit të regjistrohen në përfitime pas dorëzimit të një broshure. Asnjëherë mos supozoni se ata do të kuptojnë planet e kujdesit shëndetësor në të gjitha. Studiuesit në Universitetin Carnegie Mellon zbuluan se vetëm 14 përqind e amerikanëve të moshës 25 deri në 64 vjeç kishin ndonjë kuptim të kushteve më themelore të sigurimit. Keni një ekspert në dorë në departamentin tuaj të BNJ të gatshëm për t'iu përgjigjur çdo pyetjeje dhe për të përcaktuar terminologjinë komplekse të kujdesit shëndetësor.
6. Zhvillimi dhe nisja e një kulture korporative të Shëndetit dhe Wellness
Përderisa nuk ka shumë punëdhënës që mund të bëjnë për të ndihmuar konsumatorët individualë që të kujdesen më mirë për shëndetin e tyre, inkurajimi i punonjësve për të marrë pjesë në shfaqje me kosto të ulët përballë sëmundjeve të shtrenjta serioze më vonë duhet të jetë një diskutim i vazhdueshëm. Punëdhënësit mund të luajnë një rol të madh në ndihmën e punonjësve për të udhëhequr jetesën e shëndetshme, duke ofruar mbështetje dhe edukim në mjedis në vend . Pajisjet e veshur me palestër, grupet mbështetëse dhe opsionet e shëndetshme të vakteve në kampus mund të bëjnë një ndryshim të madh tek punonjësit që mund të jenë duke u përpjekur të qëndrojnë të aftë dhe të zvogëlojnë stresin.
Nuk pritet që kostot e kujdesit shëndetësor të ulen ndonjëherë; në fakt, ata do të vazhdojnë të rriten në vitet e ardhshme. Por, konsumatorët mund të kuptojnë më mirë se ku shpenzojnë dollarët për kujdesin shëndetësor dhe çfarë planesh zgjedhin për të përmbushur mandatet e kujdesit shëndetësor.