COBRA

Mësoni rreth Aktit të Konsoliduar të Pajtimit të Buxhetit Omnibus

COBRA (Buxheti i Konsoliduar i Pajtimit të Buxhetit Omnibus) u jep punonjësve të caktuar, bashkëshortëve, ish bashkëshortëve, fëmijëve dhe pensionistëve që humbin përfitimet e tyre shëndetësore, mundësinë për të vazhduar përfitimet shëndetësore të dhëna nga plani i tyre shëndetësor i grupit për periudha të kufizuara kohore me normat e grupeve. Pranueshmëria i nënshtrohet rrethanave të caktuara siç janë humbja vullnetare ose e pavullnetshme e punës , zvogëlimi i orëve të punës, kalimi në mes të punës, vdekjes, divorcit dhe ngjarjeve të tjera të jetës.

Në mënyrë tipike, mbulimi i COBRA zgjat 18 muaj, edhe pse në disa raste ai mund të zgjasë edhe më gjatë.

Si punon COBRA

Planet shëndetësore të grupit që mbulojnë 20 ose më shumë punonjës janë të detyruar të ofrojnë përfitime COBRA. Në të paktën 40 shtete, ka mini-Cobra si ligje që zbatohen për kompanitë më të vogla, zakonisht ato me 2-19 punëtorë. Punëdhënësit nuk duhet të paguajnë për premiumin e ish-punonjësve të sigurimeve shëndetësore nën COBRA. Punonjësi është përgjegjës për atë pagesë premium mujore, deri në 102% të kostos së planit.

Në shumë kompani, sigurimi shëndetësor subvencionohet nga punëdhënësi. Kjo do të thotë që punonjësit nuk paguajnë shumën e plotë të kostos së planit, por vetëm një pjesë, ose në disa raste, punonjësit nuk paguajnë fare për primet e sigurimit. Pra, pagesat COBRA mund të jenë mjaft të kushtueshme në krahasim me punëtorët e mbulimit të pranuar përmes punëdhënësit të tyre, ndërsa ende të punësuar. Përfitimi është në gjendje të ruajë një nivel të njëjtë të sigurimit gjatë kërkimit të punësimit të ri ose përcaktimit të hapave të ardhshëm - nuk do të keni nevojë të kaloni mjekët dhe kostot e recetave tuaja do të mbeten të njëjta.

Nëse keni të drejtë për përfitime të COBRA, punëdhënësi juaj duhet të njoftojë kompaninë e sigurimeve shëndetësore të ngjarjes, pasi ai ju kualifikon për mbulim. Ju do të keni 60 ditë për të vendosur nëse doni të zgjedhni në mbulimin COBRA. Ju nuk do të regjistroheni automatikisht.

Edhe pasi të keni zgjedhur në mbulim, pagesa juaj e parë nuk është për shkak menjëherë, por duhet të bëhet brenda 45 ditëve nga zgjedhjet e Cobra.

Të gjitha pagesat mujore më pas kanë një periudhë mospagimi dhe nuk duhet të paguhen deri në 30 ditë nga data e duhur

Kjo është shumë e dobishme - nëse mendoni se do të merrni potencialisht një punë të re me mbulim të sigurimit para se të keni një projektligj, mund ta vononi pagesën deri në minutën e fundit, me njohuri se mbulimi juaj është prapaveprues.

Kontaktoni Departamentin Amerikan të Punës, Administrata e Sigurimit të Përfitimeve të Punonjësve, 866-444-3272 për sqarime të mëtejshme. Kontaktoni Departamentin e Shtetit të Punës nëse punoni për një punëdhënës me më pak se 20 punëtorë dhe keni pyetje në lidhje me rregulloret mini-Cobra.

COBRA dhe Akti Affordable Care
Kalimi i Aktit të Affordable Care (ACA) ka ulur në njëfarë mënyre rëndësinë e COBRA. Kjo është për shkak se AKK ofron një mënyrë relativisht të lehtë për individët për të blerë sigurimin shëndetësor. Është e mundur që blerja e sigurimit përmes tregut të kujdesit shëndetësor të shtetit tuaj do të jetë më pak i shtrenjtë se sa të qëndroni me sigurimin shëndetësor të bazuar në punëdhënësin.

Para ACA-s, COBRA ishte gjithashtu një përfitim i rëndësishëm sepse garantoi kujdes të vazhdueshëm - ky faktor ishte i rëndësishëm për njerëzit me kushte ekzistuese, të cilët luftuan për të gjetur mbulimin e sigurimeve. Sipas AKK-së, askush nuk mund të refuzohet ose të ngarkohet më shumë për sigurimin shëndetësor për shkak të shëndetit të tyre.

Përveç kësaj, primet për të moshuarit mund të jenë jo më shumë se tre herë më shumë sa janë për të rriturit e rinj.

Këtu janë disa nga faktorët që duhet mbajtur parasysh kur përcaktoni nëse dëshironi të zgjedhni në COBRA ose të blini një plan nën AKK-në:

Sipas AKK-së, ekzistojnë edhe subvencione të bazuara në të ardhura. Nëse një person blen mbulim përmes një shkëmbimi në vend të COBRA, subvencioni bazohet në të ardhurat tuaja gjatë vitit që politika është në fuqi. Me fjalë të tjera, subvencionet bazohen në të ardhurat tuaja në vitin që aplikoni, duke përfshirë rënien në të ardhura pasi mbaron punësimi. Megjithatë, në disa raste, punëdhënësit mund të mbulojnë prime mujore të COBRA si pjesë të një pakete afatgjate; nëse është kështu, COBRA bëhet opsioni me kosto më efektive.

Komoditet: Nëse jeni në mes të trajtimit mjekësor, mbajtja e mjekëve të njëjtë dhe nivelet e mbulimit mund të jenë shumë të rëndësishme. Disa njerëz mund të zgjedhin të mbajnë COBRA pavarësisht nga kostoja për shkak të familjaritetit dhe paqen e mendjes. Gjithashtu, gjetja e një plani që i përshtatet nevojave tuaja në tregun e shtetit tënd kërkon kohë; mund të duket më e lehtë të qëndrosh vetëm me sigurimin shëndetësor që tashmë i njihni, veçanërisht.

Fondacioni i Familjes Henry J. Kaiser ka një Kalkulator të Subvencioneve që do të shfaqë nënshtresa dhe premtime të ndryshme të sigurimit me informata minimale shtëpiake.