Cili është ndryshimi?
TRICARE ka qenë një përfitim fantastik për shumë familje dhe ka mbajtur shpenzimet e tyre mjekësore brenda buxhetit.
Por ae dini se keni mundësi brenda TRICARE që mund t'i përshtatet nevojave të familjes suaj edhe më të mirë?
TRICARE Prime dhe TRICARE Standard ofrojnë dy qasje të ndryshme për kujdesin shëndetësor. Ka përparësi dhe të këqija për të dy opsionet dhe ne do t'ju japim lugë për t'ju ndihmuar të zgjidhni më mirë për familjen tuaj.
TRICARE Kryeministri
Anëtarët ushtarakë aktivë dhe vartësit e tyre automatikisht regjistrohen në TRICARE Prime. Megjithatë, ju keni mundësinë të kaloni në Kryeministri ose Ekstra.
Me TRICARE Kryeministri, nuk ju kërkohet të paguani një bashkëpagesë (jashtë xhepit) nëse nuk jeni duke përdorur opsionin e pikave të shërbimit.
Nëse dëshironi të përdorni këtë opsion pa-xhepi me TRICARE Prime, do t'ju duhet të zgjidhni nga një listë e ofruesve të miratuar ose të caktuar. (Është e ngjashme me një politikë civile të HMO-së, ku mund të shihni vetëm ofruesit që janë "në rrjet".) Nëse jetoni në ose afër një baze, kjo zakonisht nënkupton objektin mjekësor ushtarak lokal.
Natyrisht, mundësitë tuaja janë disi të kufizuara me këtë plan - veçanërisht nëse ju ose një anëtar i familjes keni nevoja të veçanta mjekësore.
Në mënyrë që të përdorni opsionin pa-copay nën kryeministrin, do t'ju duhet një referim zyrtar tek një ofrues i preferuar. Pra, do të keni më shumë dokumenta dhe përpunim në Kryeministër, por kursimet mund të jenë shumë të vlefshme për familjen tuaj.
Ju vetëm duhet të përgatisë veten për një vonesë në kujdesin ndërsa ju prisni për referime.
Nëse keni nevojë për kujdes të menjëhershëm, ju duhet të kaloni disa sekonda duke menduar për mundësitë tuaja përpara se të nxitoni nga dera. Për shembull, TRICARE ndan kujdesin "emergjent" dhe "urgjent", dhe kërkesat e mbulimit janë të ndryshme sipas planit. Një vizitë në dhomën e urgjencës për një shqetësim kërcënues për jetën vetëm garanton një thirrje pas ngjarjes në kontraktorin tuaj të programit. Nga ana tjetër, një vizitë në kujdesin urgjent për një çështje jo të rrezikshme, por serioze (siç është kyçja e thyer) kërkon një kërkesë.
Standard TRICARE
TRICARE Standard ju jep më shumë mundësi dhe fleksibilitet në zgjedhjet tuaja të ofruesve, por gjithashtu përfshin disa shpenzime shtesë jashtë xhepit. Ju keni mundësi të përdorni një ofrues të rrjetit ose ofruesin e rrjetit jashtë, dhe ju nuk do të keni nevojë të merrni një referim. Sidoqoftë, mund të keni nevojë për autorizim për disa shërbime, ashtu si do të kishit me shumicën e planeve të sigurimit.
Standardi TRICARE mund të jetë i madh nëse jetoni në ose pranë një baze, por nuk dëshironi të përdorni shërbimet mjekësore ushtarake lokale ose dikush në familjen tuaj ka nevoja të veçanta. Opsioni i rrjetit të TRICARE Standard-it mund të jetë i dobishëm nëse jetoni më shumë se 30 milje nga një institucion mjekësor ushtarak dhe nuk doni të përzënë distanca të gjata për të marrë fëmijët tuaj tek mjeku.
Ju do të paguani një zbritje vjetore në TRICARE Standard. Megjithatë, normat janë ende shumë të volitshme krahasuar me opsionet e sigurimit civil. Për shembull, për një E4 dhe më poshtë dhe në detyrë aktive ose në Rojën / Rezervën, mund të përfitoni $ 50 për person (por jo më shumë se 100 $ për të gjithë familjen). E5 dhe më lart mund të presin 150 $ për individ (por jo më shumë se 300 dollarë për të gjithë familjen).
Ju gjithashtu do të jeni përgjegjës për një përqindje ose pjesë të shërbimeve të caktuara. Shumë shërbime parandaluese nuk kërkojnë një tarifë jashtë xhepit, megjithatë, mund të presësh që të jesh përgjegjës për diku nga 25 deri 20% të tarifës së shërbimit për nevoja të tjera.
Marrja e zgjedhjes së duhur për familjen tuaj
Të dyja planet ofrojnë mundësi të mëdha për personelin ushtarak aktiv dhe familjet e tyre. Vendosni prioritetet tuaja për kujdesin shëndetësor dhe merrni në konsideratë nevojat tuaja afatgjata për të ndihmuar në udhëheqjen e kërkimit tuaj.
Ashtu si çdo vendim tjetër lidhur me kujdesin mjekësor, sigurohuni që të komunikoni direkt me ofruesin tuaj të sigurimeve për të marrë informacionin më të fundit.